موضوع بیمه مسوولیت حرفهیی پزشکان عبارت است از جبران خسارت بدنی وارد به بیماران که ناشی از مسوولیت پزشک به علت اشتباه، غفلت یا قصور وی در انجام خدمات حرفهیی به وقوع پیوسته باشد.
بیمهنامه مسوولیت حرفهیی پزشکان بر اساس قانون مسوولیت مدنی و قوانین و مقررات نظام پزشکی کشور تهیه و تدوین شده است.
به منظور تأمین بیمهیی جامعه پزشکی کشور، بیمهنامه مسوولیت حرفهیی پزشکان از سال ۱۳۶۵ و برای نخستینبار توسط شرکت سهامی بیمه ایران ارائه شده است.
این بیمه، مسوولیت حرفهی پزشکان و پیراپزشکان را در قبال بیمارانی که به علت خطا، غفلت و یا کوتاهی پزشکان و پیراپزشکان در انجام امور پزشکی دچار صدمه جسمانی، روانی یا فوت شوند تحت پوشش قرار میدهد.
بر اساس قانون بیمه، حق بیمه این بیمهنامه با توجه به نوع شغل و ضریب بروز صدمه تعیین میشود که در صورت بروز نیافتن خسارت تخفیفات قابل توجهی در تجدید بیمهنامه در اختیار وی قرار میگیرد. همچنین بر اساس قانون بیمه چنان چه استفادهکنندگان به صورت گروهی از این بیمهنامه استفاده کنند با توجه به تعداد از تخفیف حق بیمه برخوردار میشوند.
کلیه دعاوی بیماران و یا ذویالحقوق آنها علیه پزشکان و پیراپزشکان به مدت چهار سال پس از انقضای تاریخ بیمهنامه مشمول پوشش بیمهای است به شرط آن که معالجه یا عمل جراحی در مدت اعتبار بیمهنامه صورت گرفته باشد. به دلیل ارتباط قوانین جاری کشور (خصوصا قانون دیات) در رسیدگی به دعاوی حقوقی علیه پزشکان حدود پوشش بیمهیی بیمهنامه باید متناسب با قوانین موضوعه یاد شده باشد.
نگاهی به آمار تلفات و زیانهایی که در بیمارستانها و درمانگاههای خصوصی ، به بار میآید، حاکی از خطرات بزرگی است که یک پزشک با آن روبهرو است. چنان که میدانیم ، زیانهای مادی وارده بر پزشک، به دلیل مسوولیت او، موجب خسارات مادی زیادی برای پزشک میشود. با این وجود، بسیاری از پزشکان، به دلیل بیاطلاعی از قوانین و مقررات حاکم بر حرفه خود نمیتوانند از حقوق خود دفاع کنند.
مزیت بیمهنامه مسوولیت حرفهیی پزشکان و پیراپزشکان که توسط شرکت سهامی بیمه ایران ارائه میشود در این است که این شرکت مبلغ خسارت را پس از احراز مسوولیت بیمهگذار قبل از صدور رأی در مراجع قضایی پرداخت و موضوع دعوای خسارت را به صورت مسالمتآمیز حل و فصل میکند.
در این بیمهنامه مسوولیت حرفهیی پزشک در قبال بیماران بیمه میشود. به عبارت دیگر چنان چه پزشک بهغیر عمد یعنی بعلت خطا، اشتباه یا غفلت و قصور در انجام معالجه، تجویز نادرست و اعمال جراحی موجب صدمات جسمانی یا روانی یا فوت بیمار شود و طبق قانون مسوول شناخته شود بیمهگر آن را جبران خواهد کرد. نکته حائز اهمیت آن که دستیاران پزشک و همچنین کلیه کسانی که (پرستار، تکنسین) به دستور پزشک انجام وظیفه میکنند نیز تحت پوشش این بیمهنامه هستند.
در ارتباط با تعهدات بیمهگر مقرر در بیمهنامه موارد زیر قابل توجه است:
نرخ بیمه مسوولیت پزشکان در جشنواره ۸۵
طبقه | بدون تخفیف | ۱ سال | ۲ سال | ۳ سال | ۴ سال |
---|---|---|---|---|---|
۱ | ۷۲۷.۱۰۰ | ۶۱۸.۰۰۰ | ۵۴۵.۳۰۰ | ۴۷۲.۵۰۰ | ۴۳۶.۲۰۰ |
۲ | ۱.۲۱۲.۰۰۰ | ۱.۰۳۰.۰۰۰ | ۹۰۹.۰۰۰ | ۷۸۷.۷۰۰ | ۷۲۷.۱۰۰ |
۳ | ۱.۷۳۱.۴۰۰ | ۱.۴۷۱.۶۰۰ | ۱.۲۹۸.۵۰۰ | ۱.۱۲۵.۴۰۰ | ۱.۰۳۸.۹۰۰ |
۴ | ۲.۰۷۷.۶۰۰ | ۱.۷۶۵.۹۰۰ | ۱.۵۵۸.۳۰۰ | ۱.۳۵۰.۴۰۰ | ۱.۲۴۶.۵۰۰ |
۵ | ۲.۴۲۳.۸۰۰ | ۲.۰۶۰.۲۰۰ | ۱.۸۱۷.۹۰۰ | ۱.۵۷۵.۵۰۰ | ۱.۴۵۴.۳۰۰ |
۶ | ۲.۹۴۳.۲۰۰ | ۲.۵۰۱.۷۰۰ | ۲.۲۰۷.۵۰۰ | ۱.۹۱۳.۱۰۰ | ۱.۷۶۵.۹۰۰ |
۷ | ۴.۱۵۵.۲۰۰ | ۳.۳۵۳.۸۰۰ | ۳.۱۱۶.۴۰۰ | ۲.۷۰۰.۸۰۰ | ۲.۴۹۳.۰۰۰ |
طبقه | گروههای پزشکی |
---|---|
۱ | پزشک عمومی، پزشک خانواده، متخصص آسیب شناسی دهان و فک و صورت، آناتومی، ارتوپد اطفال، آسیب شناسی تشریحی و بالینی، انکولوژی، ایمونولوژی غیر جراح، بیوشیمی کلینیکی، داروساز، دکتر علوم آزمایشگاهی، دکترای تغذیه، متخصص رادیولوژی، دکترای علوم آزمایشگاهی(انگل شناس)، دندانپزشک، دندانپزشک ترمیمی، دندانپزشکی کودکان، رادیو تراپ، رماتولوژی، روانپزشک، شنوایی سنجی، طب سنتی دارای پروانه طبابت و یا متخصص طب سنتی که در حال گذراندن طرح خود هستند، طب فیزیکی وتوانبخشی، غدد داخلی و متابولیسم، فوق تخصص اعصاب وروان(غیر جراح)، فوق تخصص انکولوژی کودکان، فوق تخصص انکولوژی و هماتولوژی، فوق تخصص خون، فوق تخصص خون و سرطان اطفال، فوق تخصص دستگاه گوارش و جهاز هاضمه (غیر جراح)، فوق تخصص روماتولوژی، فوق تخصص ریه، فوق تخصص سرطان شناسی، فوق تخصص عفونی (غیر جراح)، فوق تخصص غدد داخلی و متابولیسم (غیر جراح)، فوق تخصص قلب و عروق اطفال (غیر جراح)، فوق تخصص کلیه، فوق تخصص کلیه اطفال غیرجراح، فوق تخصص مغز و اعصاب (غیر جراح)، فوق تخصص نفرولوژی، فوق تخصص پوست و زیبایی (غیرجراح)، فوق تخصص چشم و بیماریهای چشمی(غیرجراح)، فوق تخصص گوارش اطفال(غیر جراح)، قلب اطفال غیر جراح، متخصص ارتودنسی(غیرجراح)، متخصص اطفال غیرجراح، متخصص اعصاب و روان، متخصص بیماریهای دهان و دندان، متخصص تغذیه و رژیم درمانی، متخصص داخلی، متخصص داخلی ( فلوشیپICU)، متخصص داخلی و فوق تخصص قلب و عروق، متخصص ریه غیر جراح، متخصص زیبایی، متخصص طب اورژانس، متخصص طب کار، متخصص عفونی، متخصص غیر جراح، متخصص قلب و عروق غیر جراح، متخصص کایروپراکتیک، متخصص کلیه و مجاری ادراری غیر جراح، متخصص مغز و اعصاب، متخصص نفرولوژی کودکان و فلوشیپ، متخصص پروتز دندان،متخصص پزشکی ژنتیک، متخصص پوست ومو، متخصص چشم، متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص شبکیه (رتین)، متخصص گوارش، متخصص گوش و حلق وبینی غیر جراح، متخصصین آندوسکوپی، میکروبیولوژی، نورولوژ غیر جراح، نورولوژی، هماتولوژی، هموتولوژی کودکان، همیوپاتی، پاتولوژی، پرتو درمان، پزشک قانونی و مسمومیت (سم شناسی)، پزشک هسته ای، پزشکی ورزشی، طب هوایی، داروساز علمی، کارشناس داروسازی، دکترای تخصصی پژوهشی مهندسی بافت، فوق تخصص ریه اطفال غیر جراح، دکتر سونوگرافی، فوق تخصص اطفال و نوزادان، فلوشیپ پیس میکر و الکترو فیزیولوژی |
۲ | جراح دندانپزشک، جراح متخصص دندان و لثه و ایمپلنت، فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیت ها، متخصص ایمپلنت، متخصص ریشه دندان، متخصص و فوق تخصص آلرژی، فلوشیپ نارسایی قلب و پیوند غیر جراح |
۳ | متخصص داخلی قلب ـ آنژیو گرافی، جراح متخصص اطفال، جراح متخصص ترمیمی و پلاستیک، جراح متخصص فک و صورت، جراح متخصص پوست، جراحی ستون فقرات، فوق تخصص جراحی کودکان، داروساز بالینی، فلوشیپ اوروانکولوژی |
۴ | متخصص آسیب شناسی دهان وفک وصورت، متخصص غدد (جراح)، متخصص گوش و حلق و بینی و سر و گردن (جراح)، متخصص دستگاه گوارش و جهاز هاضمه (جراح)، جراح ریه، فلوشیپ زنان (غیر جراح)، متخصص بیهوشی و فلوشیپ درد، متخصص سالمندان، متخصص بیهوشی ( فلوشیپICU)، فوق تخصص جراحی قلب و عروق دندانپزشکان، پزشکان عمومی، میکروبیولوژی، رادیولوژی، متخصصان آندوسکوپی، داروساز و... |
۵ | جراح متخصص اورولوژی، جراح متخصص چشم، جراحان متخصص قلب ـ آنژیوپلاستی، فوق تخصص جراحی ترمیم و پلاستیک، فوق تخصص جراحی توراکس(قفسه سینه)، فوق تخصص جراحی پیوند کلیه - اطفال و نوزادان، فوق تخصص قرنیه (جراح)، جراح و متخصص قلب |
۶ | متخصص ارتوپدی (جراح)، جراحان متخصص مغز و اعصاب، متخصص بیهوشی |
۷ | جراحان عمومی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی، فلوشیپ زنان (جراح) |
نرخ بیمه مسوولیت پیراپزشکان در جشنواره ۸۵
طبقه | بدون تخفیف | ۱ سال | ۲سال | ۳ سال | ۴ سال |
---|---|---|---|---|---|
۱ | ۱۳۴.۷۰۰ | ۱۱۴.۵۰۰ | ۱۰۱.۰۰۰ | ۸۷.۵۰۰ | ۸۰.۹۰۰ |
۲ | ۱۸۱.۸۰۰ | ۱۵۴.۵۰۰ | ۱۵۱.۵۰۰ | ۱۳۱.۳۰۰ | ۱۲۱.۲۰۰ |
۳ | ۳۰۳.۰۰۰ | ۲۵۷.۶۰۰ | ۲۲۷.۳۰۰ | ۱۹۶.۹۰۰ | ۱۸۱.۸۰۰ |
۴ | ۳۶۳.۶۰۰ | ۳۰۸.۹۰۰ | ۲۷۲.۶۰۰ | ۲۳۶.۲۰۰ | ۲۱۸.۱۰۰ |
طبقه حرفهیی | گروههای پیراپزشکی |
---|---|
۱ | ماما (شاغل در بیمارستان)، دندانپزشکان تجربی و بهداشتکاران دهان و دندان |
۲ | پرستاران و بهیاران سایر بخشها، تکنسینها، پرستاران و بهیاران اتاق عمل |
۳ | کارشناسان ارشد بیهوشی و تکنسینهای بیهوشی، کارشناسان فیزیوتراپی، پرستاران و بهیاران شاغل در کلیه بخشهای CCU و ICU دیالیز و اورژانس |
۴ | تکنسینهای رادیولوژی، سی تی اسکن و MRI و کارشناسان و تکنسینهای آزمایشگاه، داروخانه و تکنسینهای نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران |
صدور فوری و تحویل رایگان در تمامی نقاط تهران با کلیه تخفیفات ارائه شده در نظام پزشکی کشور
آدرس: خیابان مدنی شمالی – نبش خیابان بخت آزاد – پلاک ۴۸۲ – طبقه اول
بیمه ایران – نمایندگی ۶۷۶۱
تلفن: ۷۷۲۸۶۷۴۴ موبایل: ۰۹۱۲۷۹۲۶۸۱۸
مشاوره و پاسخگویی از ۹:۳۰ صبح الی ۸:۳۰ شب