بیمه پزشکان و پیراپزشکان

بیمه پزشکان و پیراپزشکان

موضوع بیمه مسوولیت حرفه‌یی پزشکان عبارت است از جبران خسارت بدنی وارد به بیماران که ناشی از مسوولیت پزشک به علت اشتباه، غفلت یا قصور وی در انجام خدمات حرفه‌یی به وقوع پیوسته باشد.

برای اطلاع از طرح حکیم بیمه ایران کلیک کنید.

بیمه‌نامه مسوولیت حرفه‌یی پزشکان بر اساس قانون مسوولیت مدنی و قوانین و مقررات نظام پزشکی کشور تهیه و تدوین شده است.

به منظور تأمین بیمه‌یی جامعه پزشکی کشور، بیمه‌نامه مسوولیت حرفه‌یی پزشکان از سال ۱۳۶۵ و برای نخستین‌بار توسط شرکت سهامی بیمه ایران ارائه شده است.
این بیمه، مسوولیت حرفه‌ی پزشکان و پیراپزشکان را در قبال بیمارانی که به علت خطا، غفلت و یا کوتاهی پزشکان و پیراپزشکان در انجام امور پزشکی دچار صدمه جسمانی، روانی یا فوت شوند تحت پوشش قرار می‌دهد.

بر اساس قانون بیمه، حق بیمه این بیمه‌نامه با توجه به نوع شغل و ضریب بروز صدمه تعیین می‌شود که در صورت بروز نیافتن خسارت تخفیفات قابل توجهی در تجدید بیمه‌نامه در اختیار وی قرار می‌گیرد. هم‌چنین بر اساس قانون بیمه چنان چه استفاده‌کنندگان به صورت گروهی از این بیمه‌نامه استفاده کنند با توجه به تعداد از تخفیف حق بیمه برخوردار می‌شوند.
کلیه دعاوی بیماران و یا ذوی‌الحقوق آن‌ها علیه پزشکان و پیراپزشکان به مدت چهار سال پس از انقضای تاریخ بیمه‌نامه مشمول پوشش بیمه‌ای است به شرط آن که معالجه یا عمل جراحی در مدت اعتبار بیمه‌نامه صورت گرفته باشد. به دلیل ارتباط قوانین جاری کشور (خصوصا قانون دیات) در رسیدگی به دعاوی حقوقی علیه پزشکان حدود پوشش بیمه‌یی بیمه‌نامه باید متناسب با قوانین موضوعه یاد شده باشد.

نگاهی به آمار تلفات و زیان‌هایی که در بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های خصوصی ، به بار می‌آید، حاکی از خطرات بزرگی است که یک پزشک با آن روبه‌رو است. چنان که می‌دانیم ، زیان‌های مادی وارده بر پزشک، به دلیل مسوولیت او، موجب خسارات مادی زیادی برای پزشک می‌شود. با این وجود، بسیاری از پزشکان، به دلیل بی‌اطلاعی از قوانین و مقررات حاکم بر حرفه خود نمی‌توانند از حقوق خود دفاع کنند.
مزیت بیمه‌نامه مسوولیت حرفه‌یی پزشکان و پیراپزشکان که توسط شرکت سهامی بیمه ایران ارائه می‌شود در این است که این شرکت مبلغ خسارت را پس از احراز مسوولیت بیمه‌گذار قبل از صدور رأی در مراجع قضایی پرداخت و موضوع دعوای خسارت را به صورت مسالمت‌آمیز حل و فصل می‌کند.

در این بیمه‌نامه مسوولیت حرفه‌یی پزشک در قبال بیماران بیمه می‌شود. به عبارت دیگر چنان چه پزشک به‌غیر عمد یعنی بعلت خطا، اشتباه یا غفلت و قصور در انجام معالجه، تجویز نادرست و اعمال جراحی موجب صدمات جسمانی یا روانی یا فوت بیمار شود و طبق قانون مسوول شناخته شود بیمه‌گر آن را جبران خواهد کرد. نکته حائز اهمیت آن که دستیاران پزشک و هم‌چنین کلیه کسانی که (پرستار، تکنسین) به دستور پزشک انجام وظیفه می‌کنند نیز تحت پوشش این بیمه‌نامه هستند.
در ارتباط با تعهدات بیمه‌گر مقرر در بیمه‌نامه موارد زیر قابل توجه است:

  • بیمه گر علاوه بر پرداخت دیه به زیان‌دیده، متعهد پرداخت هزینه دادرسی نیز هست البته تا سقف تعهد مندرج در بیمه‌نامه برای هر بیمار.
  • در صورتی که پزشک از سوی مراجع قانونی محکوم به پرداخت دیه شود، تعهد بیمه‌گر محدود به پرداخت معادل ریالی ارزان‌ترین نوع دیه از انواع مجری مذکور در قانون دیات است.
  • از موارد قابل توجه، تعهد بیمه‌گر نسبت به پرداخت ظرف مهلت معین حداکثر ۱۵ روز پس از دریافت اسناد و مدارک مورد نیاز که در امر بازاریابی برای فروش بیمه‌نامه پزشکان بسیار جاذبه دارد و از طرف دیگر از دفع وقت توسط بیمه‌گر جلوگیری می‌کند.
  • در خصوص وجود بیمه مضاعف، ابتدا بیمه‌گر اول بایستی خسارت را رسیدگی و تسویه کند. منظور از بیمه‌گر اول، بیمه‌گری است که بیمه‌نامه صادره توسط وی از لحاظ تاریخ صدور بر بیمه‌نامه دیگر تقدم دارد. مسوولیت بیمه‌گر دوم حداکثر معادل مازاد خسارت تأدیه شده توسط بیمه‌گر اول است.
  • پزشک بدون موافقت کتبی بیمه‌گر حق مصالحه با زیان‌دیده و یا اقرار به مسوولیت را ندارد.

نرخ بیمه مسوولیت پزشکان در جشنواره ۸۵

طبقهبدون تخفیف۱ سال۲ سال۳ سال۴ سال
۱۷۲۷.۱۰۰۶۱۸.۰۰۰۵۴۵.۳۰۰۴۷۲.۵۰۰۴۳۶.۲۰۰
۲۱.۲۱۲.۰۰۰۱.۰۳۰.۰۰۰۹۰۹.۰۰۰۷۸۷.۷۰۰۷۲۷.۱۰۰
۳۱.۷۳۱.۴۰۰۱.۴۷۱.۶۰۰۱.۲۹۸.۵۰۰۱.۱۲۵.۴۰۰۱.۰۳۸.۹۰۰
۴۲.۰۷۷.۶۰۰۱.۷۶۵.۹۰۰۱.۵۵۸.۳۰۰۱.۳۵۰.۴۰۰۱.۲۴۶.۵۰۰
۵۲.۴۲۳.۸۰۰۲.۰۶۰.۲۰۰۱.۸۱۷.۹۰۰۱.۵۷۵.۵۰۰۱.۴۵۴.۳۰۰
۶۲.۹۴۳.۲۰۰۲.۵۰۱.۷۰۰۲.۲۰۷.۵۰۰۱.۹۱۳.۱۰۰۱.۷۶۵.۹۰۰
۷۴.۱۵۵.۲۰۰۳.۳۵۳.۸۰۰۳.۱۱۶.۴۰۰۲.۷۰۰.۸۰۰۲.۴۹۳.۰۰۰

طبقهگروه‌های پزشکی
۱پزشک عمومی، پزشک خانواده، متخصص آسیب شناسی دهان و فک و صورت، آناتومی، ارتوپد اطفال، آسیب شناسی تشریحی و بالینی، انکولوژی، ایمونولوژی غیر جراح، بیوشیمی کلینیکی، داروساز، دکتر علوم آزمایشگاهی، دکترای تغذیه، متخصص رادیولوژی، دکترای علوم آزمایشگاهی(انگل شناس)، دندانپزشک، دندانپزشک ترمیمی، دندانپزشکی کودکان، رادیو تراپ، رماتولوژی، روانپزشک، شنوایی سنجی، طب سنتی دارای پروانه طبابت و یا متخصص طب سنتی که در حال گذراندن طرح خود هستند، طب فیزیکی وتوانبخشی، غدد داخلی و متابولیسم، فوق تخصص اعصاب وروان(غیر جراح)، فوق تخصص انکولوژی کودکان، فوق تخصص انکولوژی و هماتولوژی، فوق تخصص خون، فوق تخصص خون و سرطان اطفال، فوق تخصص دستگاه گوارش و جهاز هاضمه (غیر جراح)، فوق تخصص روماتولوژی، فوق تخصص ریه، فوق تخصص سرطان شناسی، فوق تخصص عفونی (غیر جراح)، فوق تخصص غدد داخلی و متابولیسم (غیر جراح)، فوق تخصص قلب و عروق اطفال (غیر جراح)، فوق تخصص کلیه، فوق تخصص کلیه اطفال غیرجراح، فوق تخصص مغز و اعصاب (غیر جراح)، فوق تخصص نفرولوژی، فوق تخصص پوست و زیبایی (غیرجراح)، فوق تخصص چشم و بیماریهای چشمی(غیرجراح)، فوق تخصص گوارش اطفال(غیر جراح)، قلب اطفال غیر جراح، متخصص ارتودنسی(غیرجراح)، متخصص اطفال غیرجراح، متخصص اعصاب و روان، متخصص بیماریهای دهان و دندان، متخصص تغذیه و رژیم درمانی، متخصص داخلی، متخصص داخلی ( فلوشیپICU)، متخصص داخلی و فوق تخصص قلب و عروق، متخصص ریه غیر جراح، متخصص زیبایی، متخصص طب اورژانس، متخصص طب کار، متخصص عفونی، متخصص غیر جراح، متخصص قلب و عروق غیر جراح، متخصص کایروپراکتیک، متخصص کلیه و مجاری ادراری غیر جراح، متخصص مغز و اعصاب، متخصص نفرولوژی کودکان و فلوشیپ، متخصص پروتز دندان،متخصص پزشکی ژنتیک، متخصص پوست ومو، متخصص چشم، متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص شبکیه (رتین)، متخصص گوارش، متخصص گوش و حلق وبینی غیر جراح، متخصصین آندوسکوپی، میکروبیولوژی، نورولوژ غیر جراح، نورولوژی، هماتولوژی، هموتولوژی کودکان، همیوپاتی، پاتولوژی، پرتو درمان، پزشک قانونی و مسمومیت (سم شناسی)، پزشک هسته ای، پزشکی ورزشی، طب هوایی، داروساز علمی، کارشناس داروسازی، دکترای تخصصی پژوهشی مهندسی بافت، فوق تخصص ریه اطفال غیر جراح، دکتر سونوگرافی، فوق تخصص اطفال و نوزادان، فلوشیپ پیس میکر و الکترو فیزیولوژی
۲جراح دندانپزشک، جراح متخصص دندان و لثه و ایمپلنت، فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیت ها، متخصص ایمپلنت، متخصص ریشه دندان، متخصص و فوق تخصص آلرژی، فلوشیپ نارسایی قلب و پیوند غیر جراح
۳متخصص داخلی قلب ـ آنژیو گرافی، جراح متخصص اطفال، جراح متخصص ترمیمی و پلاستیک، جراح متخصص فک و صورت، جراح متخصص پوست، جراحی ستون فقرات، فوق تخصص جراحی کودکان، داروساز بالینی، فلوشیپ اوروانکولوژی
۴متخصص آسیب شناسی دهان وفک وصورت، متخصص غدد (جراح)، متخصص گوش و حلق و بینی و سر و گردن (جراح)، متخصص دستگاه گوارش و جهاز هاضمه (جراح)، جراح ریه، فلوشیپ زنان (غیر جراح)، متخصص بیهوشی و فلوشیپ درد، متخصص سالمندان، متخصص بیهوشی ( فلوشیپICU)، فوق تخصص جراحی قلب و عروق
دندانپزشکان، پزشکان عمومی، میکروبیولوژی، رادیولوژی، متخصصان آندوسکوپی، داروساز و...
۵جراح متخصص اورولوژی، جراح متخصص چشم، جراحان متخصص قلب ـ آنژیوپلاستی، فوق تخصص جراحی ترمیم و پلاستیک، فوق تخصص جراحی توراکس(قفسه سینه)، فوق تخصص جراحی پیوند کلیه - اطفال و نوزادان، فوق تخصص قرنیه (جراح)، جراح و متخصص قلب
۶متخصص ارتوپدی (جراح)، جراحان متخصص مغز و اعصاب، متخصص بیهوشی
۷جراحان عمومی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی، فلوشیپ زنان (جراح)

نرخ بیمه مسوولیت پیراپزشکان در جشنواره ۸۵

طبقهبدون تخفیف۱ سال۲سال۳ سال۴ سال
۱۱۳۴.۷۰۰۱۱۴.۵۰۰۱۰۱.۰۰۰۸۷.۵۰۰۸۰.۹۰۰
۲۱۸۱.۸۰۰۱۵۴.۵۰۰۱۵۱.۵۰۰۱۳۱.۳۰۰۱۲۱.۲۰۰
۳۳۰۳.۰۰۰۲۵۷.۶۰۰۲۲۷.۳۰۰۱۹۶.۹۰۰۱۸۱.۸۰۰
۴۳۶۳.۶۰۰۳۰۸.۹۰۰۲۷۲.۶۰۰۲۳۶.۲۰۰۲۱۸.۱۰۰

طبقه حرفه‌ییگروه‌های پیراپزشکی
۱ماما (شاغل در بیمارستان)، دندانپزشکان تجربی و بهداشت‌کاران دهان و دندان
۲پرستاران و بهیاران سایر بخش‌ها، تکنسین‌ها، پرستاران و بهیاران اتاق عمل
۳کارشناسان ارشد بیهوشی و تکنسین‌های بیهوشی، کارشناسان فیزیوتراپی، پرستاران و بهیاران شاغل در کلیه بخش‌های CCU و ICU دیالیز و اورژانس
۴تکنسین‌های رادیولوژی، سی تی اسکن و MRI و کارشناسان و تکنسین‌های آزمایشگاه، داروخانه و تکنسین‌های نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران

صدور فوری و تحویل رایگان در تمامی نقاط تهران با کلیه تخفیفات ارائه شده  در نظام پزشکی کشور

آدرس: خیابان مدنی شمالی – نبش خیابان بخت آزاد – پلاک ۴۸۲ – طبقه اول

بیمه ایران – نمایندگی ۶۷۶۱

تلفن:  ۷۷۲۸۶۷۴۴                    موبایل: ۰۹۱۲۷۹۲۶۸۱۸

مشاوره و پاسخگویی از ۹:۳۰ صبح الی ۸:۳۰ شب

تماس با کارشناسان